Az 1. típusú cukorbetegség orvosi kezelése gyermekeknél
Tartalom
Megszületett az első szakmai útmutató a gyermekkori 2-es típusú cukorbetegség kezelésére Döntésüket azzal magyarázzák, hogy az utóbbi három évtizedben meredeken emelkedett az elhízott gyermekek száma, ami a diabétesz problémáját is magával hozta.
Korábban a 2-es típusú cukorbetegség szinte kizárólag csak a felnőtteket érintette, gyermekkorban rendkívül ritkán fordult elő. A gyermekorvosok többsége inkább az 1-es, mint a 2-es típusú diabétesz kezelési elveivel volt tisztában. A hiány pótlására született meg az American Academy of Pediatrics AAP új irányelve, melyet a Pediatrics című lap is nyilvánosságra hozott Pediatrics ;— Elöljáróban a cikk is kiemeli a betegségtrendekben bekövetkezett változásokat, melyekért leginkább a gyermekkori elhízás ugrásszerű elterjedését teszik felelőssé.
A 10 és 18 év közötti korosztályban is nagy hangsúlyt kell helyezni az életmódbeli változtatásokra, elsősorban az étrendre és a testmozgásra, melyeknek első terápiás megközelítésként prioritást az 1. típusú cukorbetegség orvosi kezelése gyermekeknél kapniuk.
Cukorbetegség tünetei és kezelése - HáziPatika
Ki kell emelni ugyanakkor, hogy gyermekkori 2-es típusú cukorbetegségben pusztán életmódbeli változtatásokkal az esetek kevesebb mint 10 százalékában érhetők el a terápiás célértékek. Ketózis, ketoadidózis vagy súlyos hiperglikémia esetén, illetve olyan esetekben, melyek nem sorolhatók egyértelműen sem az 1-es, sem a 2-es típusba, inzulinkezelés alkalmazandó — írja az AAP irányelve.
Minden más esetben az elsőként választandó terápia az életmód megváltoztatása diéta, testmozgásgyógyszeres kezelés szükségessége esetén pedig metformin adandó. Felhívják a figyelmet, hogy az új irányelvnek nem a diabétesz inulin, hogy átvegye a klinikai döntéshozatal helyét vagy olyan útmutatót adjon, melyet minden 2-es típusú cukorbeteg gyermek esetében egységesen alkalmazni kell.
Inkább ajánlás, mintsem minden esetre változtatás nélkül ráhúzható sablon. A gondozó orvosnak a gyermek- és serdülőkori 2-es típusú diabétesz kezelésében jártas szakemberrel kell konzultálnia, amennyiben nem sikerül elérni a terápiás célt, illetve ha inzulinkezelés bevezetése látszik szükségesnek.
1-es típusú cukorbetegség kialakulásának az oka
Ezért azt javasolják, nasi cukorbetegeknek amennyiben az orvos elbizonytalanodik, úgy azonnal utalja diabetológus szubspecialistához betegét.
Azokban az esetekben, amikor szakorvos diagnosztizálja a betegséget, a házi gyermekorvosok a szakorvossal folyamatos együttműködésben biztosíthatják, hogy a gyermek mindvégig korszerű gondozásban részesüljön.
- Számtalanszor az orvosi vizsgálat alkalmával, a magas vércukor érték mutat rá a cukorbetegség tényére.
- Treatment of hypertension with diabetes mellitus
De miért is olyan nehéz a gyermekkori 2-es típusú cukorbetegség felismerése? A 2-es típusú diabétesz gyermekkori előfordulása kapcsán néhány speciális körülménnyel számolni kell.
Ezek közé tartozik, hogy a betegség hosszú ideig rejtve maradhat, amihez hozzájárul az is, hogy a gyermekkori cukorbetegség sok esetben tünetmentes vagy csak enyhe tünetekkel jár.
A diagnózis felállításához vértesztre van szükség. A gyermekkori 1-es és 2-es diabétesz elkülönítési kritériumai nem mindig egyértelműek.
Mi a cukorbetegség?
Ebben a korcsoportban előfordulhat, hogy az egyik típusra jellemző tünet a másik típusban is jelentkezik.
Például az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek is lehet elhízott, illetve a 2-es típusban is jelentkezhet ketoacidózis. A szakemberek mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabétesz incidenciájának meredek emelkedéséről számolnak be a nyugat-európai országok, illetve az Egyesült Államok gyermekpopulációjában.
Az 1-es típusú diabéteszről az osztálytársaknak
A The Lancet című lapban nyilvánosságra hozott es felmérés szerzői úgy becsülik, hogy az 1-es típusú cukorbetegek száma az 5 évesnél fiatalabb gyermekek csoportjában megkétszereződik, a 15 év alattiak körében pedig körülbelül 70 százalékos emelkedés várható a következő húsz évben. Ha gyermekről volt szó, akkor 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltunk, ha felnőtt, akkor 2-es típusút.
Ha hirtelen alakul ki, akkor megint csak 1-es típusú diabétesz. Cydney Fenton, az Akron Gyermekkórház diabetológiai és endokrinológiai centrumának vezetője.