Excel diabéteszes napló

A betegek diabéteszes betegek kezelésére vonatkozó szabványok

Absztrakt Célja Hasonlítsa össze a széleskörű Optomap képalkotást és az optikai koherencia tomográfiát OCT a diabéteszes retinopátia DR klinikai vizsgálatával. Mód A diabéteszes szemvizsgálati programokból három centrumra utaló betegek dilatált szemészeti vizsgálatban részesültek, és DR besorolást kaptak.

Széleskörű színes képalkotást és a TOT-ot azután ugyanazon a klinikus vizsgálta meg a látogatás során, és kombinált besorolást kapott. A független gréderek később áttekintették a képeket, és csak képalkotási fokozatot rendeltek.

Ezeket a három fokozatot klinikai, kombinált és képalkotási hasonlították össze.

PharmaOnline - A cukorbeteg-gondozás minőségének növelése

Meghatároztuk a retinopátia legmagasabb fokát, beleértve a neovaszkularizációt is. Eredmények Két ezer és negyven, beteg szemét értékeltük. Következtetések A széleskörű képek és az OCT egyedüli értékelése több szemet észlelt a magasabb DR-osztályokkal szemben, a klinikai vizsgálatokhoz képest, vagy klinikai környezetben történő képalkotással kombinálva. Az érzékenység nem volt magasabb, mivel a technikák nem azonosak, a képalkotás egyedül érzékenyebb volt. A TOT-val való széleskörű képalkotás felhasználható arra, hogy értékelje a DR szűrésből származó referenciákat, hogy meghatározza a kezelést, javítsa az értékelés minőségét a klinikákban, és hogy nyomon kövesse azokat a betegeket, akiknek DR értéke meghaladja az átvilágítási küszöbértéket, de nem igényel kezelést.

Bevezetés A diabéteszes betegek fényképes szűrése csökkentette a vakság előfordulását Angliában. A DR szűrése a klinikai vizsgálatról a fényképezésre költözött, így a kórházi szolgálat ugyanazt tenné?

A kezelési lehetőségek megváltoztatták az intravitrealis injekciókat, amelyek gyakoribb látogatást és megfigyelést igényelnek, mint a lézerhez szükséges. A cukorbetegek számát globálisan az a betegek diabéteszes betegek kezelésére vonatkozó szabványok szerint ben millióról ra millióra növekszik.

Ez a diabéteszes szemklinikák kezelésének hatékony módjait és az említett betegek hatékony kezelését igényli azoknak, akiknek ténylegesen szükségük van a kezelésre, a szorosabb vizsgálatot igénylőektől.

1-es típusú cukorbetegség kialakulása, kezelése

Jelenleg a klinikusok a DR osztályt hasítólámpa vizsgálattal határozzák meg, és feltételezzük, hogy ezek helyesek. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a klinikusok által leírt retina-megállapítások csak mérsékelten állapodtak meg a biomikroszkópiával és a szűrőfotókat elemző gréderek eredményeivel. A hibák nagy részét a klinikus állapította meg, amikor a DR szűrőfotókat újraértékelték. Két másik képalkotási technika lehetővé teszi a retina egyenértékű vagy jobb értékelését: optikai koherencia tomográfia OCT és széles képmélységű képalkotás.

Az OCT lehetővé teszi a diabetikus maculopathia objektív értékelését. Az OCT jól teljesít, mint a sztereó fotózás, és felülmúlja a biomikroszkópiát. Mód Ez egy multisite, prospektív, klinikai vizsgálat volt, melynek célja, hogy megbecsülje a DR súlyosságának értékelésére vonatkozó megállapodást a klinikai retina vizsgálat során a tágult tanulókon, a fokos Optomap széles képterű képeken, OCT-szkenneléssel és kombinációval.

You are here

A betegeket a DR szkrínelő szolgálat által felkínált személyektől vették fel. A tájékozott beleegyezés után a látásélesség felvételét és a midriasistát, a TOT vizsgálatokat és a széleskörű Optomap képeket készítették, és egy szemész klinikai vizsgálatot végzett a hasított lámpánál 90 és 60 D objektívekkel. Az egyes retinális elváltozásokat egy proformal rögzítettük, ami egy retinopátiás fokozathoz vezetett, amelyet ezt követően a kutató nővér elhúzott.

Ugyanez a szemész aztán a klinikán nézte meg a képalkotást, kitöltött egy másik példányt a proforról, és osztályozást adott a képalkotás és a klinikai eredmények kombinálásával. A vizsgálatokat 10 képzett szemész végezte, akik a cukorbeteg szemészeti klinikánál három kórházban dolgoztak a Senior Registryar, a Fellow és a Consultant szintjén, és ezért inkább a klinikai gyakorlatot kell tükrözniük, mint az egyén szakértelmét.

a betegek diabéteszes betegek kezelésére vonatkozó szabványok diabétesz kezelésében európa

A képeket önállóan egy olvasóközpontban osztályozták, amelynek minőségbiztosítási folyamatai biztosítják a jó megbízhatóságot. Különös figyelmet fordítottak az új edények egyértelmű megjelenésének megerősítésére a vérzés vagy az intraretinalis mikrovaszkuláris rendellenességek helyett.

Azokban az esetekben, amikor az olvasóközpont megállapításai és a klinikus megállapításai között nem volt egyetértés, megnézzük a képeket, hogy ellenőrizzük, hogy új hajókat láthatunk-e vagy sem SJT, VM.

Kétséges esetekben a sérülés nem minősül új hajóknak. A képalkotást hitelesített orvosi fotósok végezték: Optomap P : Lézer ophthalmoszkóp szkennelése ° -ig terjedő mezővel. A szemkontrollot három szem képének beszerzésére használták: középen, felnézett, és lenézett.

A széles képmélységű képek osztályozása a színes kompozit, a zöld hullámhossz és a vörös hullámhosszú képek megtekintését tartalmazza az összes rendelkezésre álló beállítás használatával. Ebben a vizsgálatban a makuláris ödémát úgy definiáltuk, hogy az OCT retina vastagsága μm vagy ennél nagyobb volt, és a fókusz-változások, mint például a ciszták, a fovea közepének egy korongátmérőjében azaz az öt központi ETDRS térképterületen.

A 3D felvételi módot a makuláris rögzítési pontra fókuszált fényképezőgéppel használtuk. Egy soronként x A-szkenneléssel rendelkező 6 × 6 cm 2 szkennelési területet szereztünk be.

Statisztikai analízis Összehasonlították a klinikai NSC National Screening Committee DR súlyossági szintjeit, a DR súlyossági osztályozása és a széles terepi képek és a kombinált besorolás közötti egyezést kereszttáblázottuk, és kiszámítottuk a κ- értékeket. A besorolhatatlannak minősített szemeket kizárták az elemzésből. Nincs diabetikus makulopátia semmilyen makulopátia ellen. Az ilyen összehasonlítás akkor hasznos, ha az egyik technika hasonlít a másikhoz; ha azonban nem, a kérdés az érzékenyebb módszer meghatározása.

a betegek diabéteszes betegek kezelésére vonatkozó szabványok cukorbetegség és a tuberkulózis kezelésére

Ezért meghatároztuk, hogy melyik technika észleli a proliferatív DR R3 és a klinikailag szignifikáns makula ödéma CSMO maximális számát. Megvizsgáltuk azt a gyakoriságot is, amellyel a klinikus megváltoztatta minőségét, amikor a képeket megvizsgálta.

Minden elemzést szemenként és nem egy betegenként végeztek. Eredmények Általános adatok Ezer és huszonhárom egymást követő beteg vett részt három központból szem. Ezek közül beteg szem volt az átvilágítás a szűrésből, és szem volt a nyomon követési klinikákból. A korábbi lézeres kezelés 18 PRP, 67 macular 85 szemben volt jelen.

a betegek diabéteszes betegek kezelésére vonatkozó szabványok diabetes kezelés 3 napig

A szkrínelési fokozat szemmel volt elérhető. Három beteg esetében technikai hiba történt a széleskörű képek megszerzésében. Bárhol hiányzik az adat, ezek a szemek eltávolításra kerültek az adott összehasonlításból. A képeket nem tekinthetjük színvonalasnak, akár a nem megfelelő minőségű, akár a 23 szemben lévő médium opacitás miatt. A retinopátia súlyosságának megoszlását az 1a.

Search form

Táblázat mutatja. Valamennyi betegnek legalább egy szemét, akinek a kezelést igényelték, DR volt, és ezért vannak olyan szemek, amelyekben a kohorszban nincs DR. Teljes méretű asztal Az 1b. Táblázat a szkrínelésnek a klinikai, kombinált és képalkotási fokozatokra vonatkozó kereszttáblázatát mutatja. A κ-statisztikai megállapodás nem tartalmazott nem besorolható szemeket vagy hiányzó adatokat.

Teljes méretű asztal Klinikus vs csak képalkotó összehasonlítások A klinikai vizsgálat és a képalkotás összehasonlítása 2a.

A klinikai vizsgálatot referencia standardként vettük figyelembe.

A vércukormérés és önellenőrzés eredményességének kérdései

Két szemet kaptak klinikai besorolású proliferatív DR-ként, de képalkotási fokozatban nem volt retinopátia. Ezeket újból ellenőrizték, és biztosítékkal rendelkeztek hajókkal. Ezért 20 szemet találtak új klinikai vizsgálatra alkalmas edényeknek, amelyeket a képalkotás során nem tapasztaltak. Ez azt jelenti, hogy a képalkotás hiányzott, vagy azt mutatja, hogy a klinikai döntések nehézkesek lehetnek az intraretinális mikrovaszkuláris rendellenességek IRMAa vérzés és az új edények között, amint azt a 17 eset, amellyel a klinikus megváltoztatta a képeket.

A kétdimenziós képeken kívül a kis, lapos új edények nehezen megkülönböztethetők az IRMA-tól, és a gréderek ezért alábecsülhették ezeket a vércukor 20 felett. Teljes méretű asztal A DR súlyosságát bináris változóvá változtattuk, hogy összehasonlítsuk a kezelhető azaz proliferatív és a kezelést nem igénylő változókat.

A fokozatokat úgy is átalakították, hogy megkülönböztessék a szemet a veszélyt jelentő DR STDR szemtől azokkal, akik nem STDR-sel rendelkeznek, és amelyek az éves szűréshez elengedhetők. Táblázat az érzékenység, a specifitás, a megállapodás és a valószínűség arányokat mutatja, amelyek összehasonlítják a klinikai a betegek diabéteszes betegek kezelésére vonatkozó szabványok a széleskörű képalkotással ezeken a határértékeken.

Teljes méretű asztal A makulopátia esetében az összehasonlításokat két cutoff szinten végeztük, vagyis a CSMO-tól elkülönített bármely makulopátia jelenlétét vagy hiányát az ETDRS definíciókat használtuk. A klinikai besorolást standardként vettük figyelembe, bár azt találtuk, hogy az OCT-t is beleértve a makuláris ödéma jelenlétére érzékeny.

Jó orvosság a cukorbetegségben

Klinikai és kombinált osztályozási összehasonlítások A klinikai vizsgálatot összehasonlították a klinikus által a képalkotással együtt adott kombinált besorolással 3a. A kombinált besorolás 22 további szemet észlelt új edényekkel.

Érdekes, hogy a klinikus 17 szemében megváltoztatta a besorolást, amit először R3-nak minősítettek, miután megnézte a széleskörű képeket. A klinikai megítélés változása is kiemelt, ahol 29 enyhe, nem proliferatív esetet a képalkotás felvétele után nem váltunk retinopátiára.

Teljes méretű asztal Amikor a kombinált besorolást referencia standardnak tekintettük 3b. Teljes méretű asztal A 3b. Táblázat a klinikai vizsgálatok és az egyesített osztályok közötti összehasonlítást adja. A TOT hozzáadása a makulopátia értékeléséhez javítja a CSMO és bármely makulopátia a betegek diabéteszes betegek kezelésére vonatkozó szabványok csak exudátumok kimutatásának érzékenységét és specifitását. A képalkotó fokozat 60 új szemet vett fel új hajókkal.

  • Szénhidrátok a hipoglikémia kezelésére, könnyen szállítható kiegészítő élelmiszerek pl.
  • Betegség diabétesz kezelésére
  • Your Lifestyle | Customer Support - Medtronic Diabetes Magyarország
  • DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL - PDF Free Download
  • A cukorbetegség ambulátor kezelése
  • A cukorbetegség legidősebb lábak kezelése

Ez azért lehet, mert nehéz kezelni a kezelt és rostos új edényeket és aktív edényeket. Tizennyolc beteg korábban PRP-lézerrel rendelkezett, és az elemzésből való eltávolítás után 35 további szemmel találtak új képeket, amelyek csak képalkotó képességgel rendelkeztek, és nél többet kombináltak a klinikai vizsgálathoz képest. Teljes méretű asztal A kombinált minőséget referencia standardként használtuk a képalkotáshoz való összehasonlításhoz csak a 4b. A specifitás továbbra is nagyon magas a képalkotás egyedüli besorolása mellett, függetlenül attól, hogy az értékelés tartalmazza-e a klinikai vizsgálatot.

Teljes méretű asztal A szűrés és a képalkotás összehasonlítása nem történt a makulopátia esetében, mivel a szűrési osztályok nem használják az OCT-t az átadáshoz. A 2b, 3b és 4b táblázatokból kiderül, hogy egyedül a képalkotás érzékeli a CSMO-val rendelkező szemek maximális számát, és a valószínűségi arányok a legelőnyösebbek a Normális cukorszint való széleskörű képalkotás kombinációjával.